Sunday, June 12, 2016

食療醫藥-脊柱解剖學特點

山泰分享
脊柱特點: 一柱撐天,三曲回旋,四個接頭,三個力點,底座一盤,筋骨相連。


文源 野渡橫舟

脊柱在全身骨骼中占主要地位,是內臟的支持和保護器,是負重、運動、吸收震蕩和平衡身體的主要結構。

脊柱是由33個脊椎構成的,具有一定伸屈活動的支柱。成年人有5個骶椎,融合為骶骨;4個尾椎,形成尾骨,因此在人體中能運動的脊椎骨只有24個:頸椎7個,胸椎12個,腰椎5個,除第一、二頸椎的構造形狀比較特殊外,其余各椎體都有共同相似點,都包括椎體、椎體附件、椎弓根、椎板、上下關節突、橫突和棘突。

脊柱由上而下逐漸增大,頸椎細小,腰椎粗大而堅固。脊柱有四個生理弧度:頸椎和腰椎向前凸,胸椎和骶椎向後凸,弧形交界處最易發生骨折。

從解剖功能來看,脊柱可以分為以下幾個基本部分。

1、椎體和椎間盤。椎體形如短柱狀,上下兩端平坦,它主要由松質骨構成,兩椎體間有椎間盤(椎間盤包括髓核、纖維環、軟骨板),這一部分的功能是負重,為軀幹的支柱。椎間盤還具有吸收震蕩的彈簧作用。

2、神經弓與小關節突。神經弓是椎弓根與椎板合抱融合而形成的弧形結構。主要功能是保護脊髓神經。在椎弓根與椎板融合處,有小關節突,與鄰近椎體的上下關節突互相緊密結合形成小關節,它們的關節面方向不一致,在頸椎呈上下面接觸,胸椎呈前後面接觸,腰椎呈左右面接觸,這種結構可以加強脊柱的穩定性,防止脊柱脫位。

3. 棘突與橫突。棘突起於椎板融合處向後下,有防止脊柱過伸的作用,棘突上有棘上韌帶、棘突間韌帶附著,有防止脊柱過屈的作用。橫突起於椎弓根與椎板的融合處,並向外側突出,其上有穩定脊柱的肌肉附著點。

4、韌帶。主要有三條。前面為前縱韌帶,後面有後縱韌帶、黃韌帶。這三條韌帶從枕骨到骶骨縱貫全長,尤其是前縱韌帶,異常堅固,可承受15公斤的拉力不致斷裂,對防止脊柱過伸有重要作用。

5、椎管。椎弓根與椎體相互合抱串連一起,形成一椎形管腔叫椎管。椎管始於枕骨大孔,止於尾骨,其內有脊髓神經通過,椎管大小不一致,一般頸椎較寬,胸椎較窄,腰椎最寬。

6、椎間孔。兩椎體之間,左右各形成一孔,即椎間孔,脊神經由此穿出。

7、脊髓神經。脊髓始於枕骨大孔下緣,止於第一腰椎下緣,以下為馬尾神經,共31對脊神經,頸神經8對,胸神經12對,腰神經5對,骶神經5對,尾神經1對。胚胎期脊髓與椎管等長,三個月後由於脊柱生長快而脊髓生長慢,故到成人時,脊髓末端居於第一腰椎下緣,故第二腰椎以下發生骨折脫位時常合並馬尾神經損傷,而第二腰椎以上則合並脊神經損傷。

另外,脊髓有2個擴張部,即頸膨大,在頸37之間,腰膨大在胸10~腰1之間,腰膨大為膀胱自主排尿中樞。


五類人群極易發生脊柱障礙和脊柱疾病

處於激烈競爭中的高級打工者或領導一族。

汽車和電腦的時代是一個大量制造脊柱病的時代,那是因為汽車和電腦的使用使人們的脊柱幾乎失去了其應有的活動功能,出現靜力性的損傷或勞損。但這可能還不是脊柱病症發生或爆發的主要原因,因為僅僅是脊柱軟組織勞損(脊柱失穩)甚至其關節的微小移位(脊柱障礙),有時也並不導致其癥狀的出現。

我們的調查發現:最易患脊柱疾病的人群並不只是汽車和電腦一族,而 一些炒股票者,高級白領,或擔任要職的高管、企業老板、政府領導等也是高發人群。這可能是他們常常長期處在一種高度緊張、極度疲憊或思想焦慮的狀態之中,因而脊柱信息通訊極易出現紊亂的緣故,而反倒思想比較單純、工作比較單一、或者說比較傻呆的人,則相對很少患脊柱疾病。

在當今這個全球經濟激烈競爭和信息爆炸的時代,處在激烈競爭中的人們,尤其是高管和老板們,其大腦每時每刻要處理的信息量是常人的幾倍。就像一臺電腦,同時要打開幾個應用程序,處理多個任務,難免會出現“塞車”、“撞車”或“死機”現象,大量的事物工作不僅讓他們疲憊不堪,更讓他們焦頭爛額或信息紊亂。這種信息的混亂就會在慢性勞損的脊柱(信息樞紐)區表現出癥狀來。這恐怕就是我們這個時代脊柱疾病高發的最主要原因,所以頸肩腰腿疼痛性疾病也可以說是一類 “信息性疾病”。

當然,其前提或基礎因素是脊柱有慢性勞損致使其形體結構失穩,繼發因素是空調的作用和涼食冷飲使得“風寒暑濕燥火”六淫等邪之所奏,繼而,其脊柱的氣血功能出現障礙,即氣血的循行受阻。其信息通訊也會隨之出現障礙,加之,要處理的信息量又大,自然是脊柱的問題就來了。這就是說,處在激烈 競爭中的人們,其精神壓力、焦慮、欲望、疲憊和緊張等使得本已勞損失穩和氣血循行障礙的脊柱是不堪重負,因而頸椎病、椎間盤突出癥等脊柱疾病和相關性疾病(亞健康)在近20年來出現井噴式的增長。所以,處在激烈競爭的高級白領、企業老板、政府主要領導等是脊柱疾病的高發一族。



長期坐辦公室和操作電腦的白領一族。

1)辦公室職員易患頸腰椎病癥。長期一個坐姿辦公的職員,如銀行職員、會計、作家、編輯等,其頸椎損傷和腰肌勞損者不在少數,還有一些領導幹部因為長時期地保持一個坐姿開會或蹺二郎腿、塌腰、弓背等,極易造成骨盆旋移而出現長短腿,繼而亦可能導致腰部不適或腰椎間盤突出等。

2)電腦操作員極易導致頸椎病變。由於電腦的普及,人們的工作方式日漸改變,在電腦前伏案工作的人群越來越多,且坐的時間越來越長。這樣長時間保持一個姿勢或不正確坐姿,再加上桌椅高度不適合以及長時間緊繃的精神狀況,導致頸部關節長期處於一種高壓狀態,易使頸椎結構過早地喪失水分引起骨刺、椎間 隙塌陷等病變。最近,據衛生部門一項調查表明,每天使用電腦超過4小時者,81.6%的人的脊柱都出現了不同程度的病變,導致脊柱的側彎、錯位等等。

汽車駕駛員和長期固定姿勢作業的藍領一族。

1)汽車駕駛員是頸腰椎間盤病及腰痛的高發人群。司機的坐姿不正確本身就可能引發頸部肌肉勞損、頸間盤突出、胸部肌肉損傷、腰椎間盤突出等各種腰椎疾病。現在很多出租車的坐椅是不能夠升降的,但是有的司機個子非常高,看路的時候就需要彎腰、低頭;有的司機個子矮,又需要仰頭,這對頸椎和腰椎的負面壓力都非常大,時間長了就會覺得腰背痛。

司機開車時始終注視著一個方向,這也很容易導致頸部肌肉痙攣,使頸椎間關節處於一個不正常的位置,從而發生頸椎微錯位,壓迫、刺激神經,出現頭部、肩部、上肢等處疼痛、發脹,頸部肌肉痙攣等。而司機的久坐不動不僅會引起頸椎僵硬,影響頸椎動脈對頭部的供血量,使人體的正常生理彎曲被破壞而出現弓背或骨質增生,就坐還使得整個軀體重量全部壓在腰骶部,壓力隨承受面分布不均,會引起腰、腹、背部肌肉下垂、疼痛,脊椎肌肉也因循環欠佳而出現痙攣現象。

擁擠的車流、複雜的路況,使得司機經常急剎車!可能沒有人會注意,這一腳下去,對司機本身頸椎、腰椎的晃動很大。急剎車非常容易造成頸椎間盤損傷,時間長了就可能引起骨刺,甚至頸間盤突出。

綜上可知,司機確實是脊柱病癥的高發人群。有科研機構曾對284名常年駕車的男性司機進行研究,發現他們的腰痛患病率為45.8%。為了身體的健康,同時又要兼顧工作的正常進行,專家提醒廣大司機朋友要注重勞逸結合,不能長期呆在車上保持一個姿勢,保證睡眠的數量和質量,並加以適當的運動,這才能工作身體兩不誤。

汽車和電腦大量制造脊柱疾病。

當歷史進入信息化時代,電腦和汽車等開始進入人們的日常生活。如今已經進入了電腦(互聯網)和汽車的時代,人們的工作、生活和出行方式都發生了重大的變革:長期坐著工作、出門駕車或坐車從而大大地減少了機體的活動鍛煉機會。而所有脊椎動物的脊椎恰恰應該是以動為主,且每一個動作幾乎都需要脊柱的參與才能完成。

故經常從事體力勞動或活動的人,其脊柱因受到鍛煉而比較強健,因此比不經常活動的人的脊柱受到傷害的機會要少得多。所以,在這樣的一個時代,生活工作方式的逐漸改變對脊柱造成靜力性損傷的機會越來越大;再加之長期處於一種高度緊張的狀態,脊柱周圍肌肉等軟組織很難得以及時地鬆弛下來;還有空調的制冷或恒溫作用,使得已經慢性勞損或過度緊張的脊柱周圍軟組織更是雪上加霜,即大量的風、寒、濕邪或代謝產物積存在這些慢性勞損的緊張狀態下的組織內部。

因而,頸肩腰腿疼痛和頭暈、酸困不適的病人(即亞健康)越來越多;更主要的是其脊柱的慢性勞損和失穩也會阻礙脊柱區的信息通訊, 引起相關的內臟疾患脊柱相關疾病。

究其原因,我們不難發現:電腦的普及改變了人們的工作方式。在電腦前伏案工作的人群越來越多,坐在電腦前的時間越來越長。而長時間保持一個姿勢或不正確坐姿極易導致脊柱的病變。最近,據中國國家衛生部門一項調查表明,每天使用電腦超過4小時者,81.6%的人的脊柱都出現了不同程度的病變,導致了脊柱的側彎、錯位等等。且脊柱病人越來越低齡化,很多年輕人不過20多歲,卻患上以前50多歲人得的病。

在這些年輕的頸腰椎病人中,很多人每天都要在電腦前坐好幾個小時,再加上坐姿不正確,桌椅高度不適合以及長時間緊繃的精神,導致頸腰部關節長期處於一種高壓狀態,易使頸腰椎結構過早喪失水分,引起骨刺、椎間隙塌陷等疾病。

另外,汽車等交通工具的普遍使用也是引發脊柱疾病的禍源。比如腰痛,就是汽車駕駛員的常見職業病之一。我國有一科研機構曾對284名常年駕車的男性司機進行調查研究,發現他們的腰痛患病率為45.8%,且腰痛的發生率與在駕駛時汽車所產生的振動有關,並隨總駕駛里程的增加而升高。

駕駛員在開車時,腰椎很容易產生與汽車相同的共振,這種共振會加大作用在脊柱上的振動量,並增加對脊柱的傷害。汽車產生的振動持續地壓縮與拉伸脊柱,使脊柱周圍組織產生疲勞,並造成局部組織的損傷。而且不斷地振動也會影響腰椎間盤的新陳代謝,加速腰椎間盤的退行性變形,甚至會造成腰椎間盤突出,導致駕駛者發生腰痛病症。

頸椎病也是汽車駕駛員的常見病,因為頸部要支撐4~5千克重的頭部。而駕駛者在行車過程中,大部分時間始終注視著一個方向,頸部長時間保持固定姿勢,且精神高度緊張,容易導致肌肉痙攣,使得頸椎間關節處於不正常位置,發生頸椎微小移位,繼而壓迫、刺激神經,從而出現頭、肩、上肢等處的疼痛、發脹等。此外,車輛座椅高度不合適也會誘使頸椎病的發作,如果座椅過高,駕駛者就要低著頭看前方,而身體前傾的坐姿很容易使駕駛者的脊柱生理彎曲處於緊張狀態。長此以往,頸椎就會發生病變。

據世界衛生組織報告:每年有200多萬人因長時間坐著不動而死亡;預計到2020年,全球將有70%的疾病是由坐得太久、缺乏運動引起。另據世界衛生組織的資料顯示:“目前全球有超過一半的人一生都為各種各樣的脊背疼痛問題所累。”這些都不能不說與電腦和汽車的廣泛使用有密切的關系。其中,網絡遊戲應該就 是罪魁禍首,因為網絡遊戲不僅讓一些青少年著迷,腐蝕年輕一代的心靈,更讓他們的脊柱在其正在發育的階段受到無形的損害而不被知曉。

所以,筆者認為:“網 絡遊戲”較“鴉片”對人類身心健康的損害更加可怕,這應該引起各國政府和民眾的警醒。已有大量的資料顯示:脊柱疾病呈現逐年增多和逐漸年輕化趨勢。也由此可見,脊柱障礙和脊柱疾病的發展勢頭勁猛,且已不可避免地將成為這個時代疾病譜中最大也是最主要的家族。

總之,汽車和互聯網高速發展的背後有著一個不爭的事實,那就是脊柱慢性勞損並發生障礙的人群在遞增。


脊柱問題而引起的相關病癥達108種之多

1)頸椎段脊柱受損或受累,有些部位或器官就有可能發生疾患:

第一頸椎段:主要關聯頭、耳、鼻、喉、臉等。如發生障礙,易患頭痛、失眠、視力下降、記憶 減退、眩暈、高血壓和面癱等症。

第二頸椎段:主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如發生障礙,易患昏眩、偏頭痛、耳鳴、胸悶、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲等症。

第三頸椎段:主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。如發生障礙,易患咽喉炎、咽喉部異物感、牙痛、頸肩酸痛、呼吸困難、甲狀腺功能亢進等症。

第四頸椎段:主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。如發生障礙,易患肩酸痛、牙痛、三叉神經痛、甲狀腺功能亢進、胸悶、呃逆(打呃)等症。

第五頸椎段:主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。如發生障礙,易患氣管炎、咽喉炎、哮喘、手臂酸痛、心動過速或過緩等症。

第六頸椎段:主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心 肺、上肢等。如發生障礙,易患上臂或手腕痛、甲狀腺炎、低血壓、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等症。

第七頸椎段:主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。如發生障礙,易患甲狀腺炎、低血壓、心律失常、手臂外側、中指、肱肌、無名指酸麻痛等症。

2)胸椎段脊柱受損害,有些相關的部位或器官可能發生的疾患:

第一胸椎段:主要關聯心臟、氣管、食道、前臂等。如發生障礙,易患心慌、心悸、氣管炎、氣喘、咳嗽、呼吸困難、左上胸痛、手腕痛、手臂後側痛等症。

第二胸椎段:主要關聯心臟、氣管、食道、肩臂等。如發生障礙,易患食道炎、胸痛、氣喘、咳嗽、血壓異常、心律失常、肩臂酸麻痛、手麻木等症。

第三胸椎段:主要關聯肺、支氣管、食道、心臟、胸腔等。如發生障礙,易患氣喘、咳嗽、支氣管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎、心臟病、胸悶、胸痛等症。

第四胸椎段:主要關聯肺、支氣管、膽囊、胸肋等。如發生障礙,易患肺炎、氣喘、黃疸、胸膜炎、乳房痛、肋間痛等症。

第五胸椎段:主要關聯肝、膽、脾胃、胸壁等。如發生障礙,易患肝炎、膽囊炎、脾腫大、低血壓、胃炎、乳房痛、胸壁痛等症。

第六胸椎段:主要關聯胰、胃、膽、胸背等。如發生障礙,易患肝區痛、胃痛、膽石癥、上腹脹痛、肋間痛、食欲不振、胸背痛等症。

第七胸椎段:主要關聯肝、膽、胰、十二指腸等。如發生障礙,易患肝區痛、膽石癥、胃潰瘍、2型糖尿病、十二指腸炎、扁桃腺炎等症。

3)骶尾段脊柱受損害,其相應的部位或臟器可能發生疾患:

骶椎段:主要關聯前列腺、生殖器、膀胱、直腸、肛門、大腿後側等。如發生障礙,易患前列腺炎、宮頸炎、直腸炎、髖骨關節炎、臀部痛、踝骨痛等症。

尾椎段:主要關聯前列腺、生殖器、膀胱、直腸、肛門等。如發生障礙,易患前列腺炎、宮頸炎、痔瘡、瘙癢癥、肛門炎、直腸炎等症。

4)脊柱神經某一節或幾節段受到壓迫後常見的疾患:

落枕:早上睡醒突發頭部不能轉動,頸部僵痛,是頸部移位、神經受壓的結果。

急性腰痛:在不經意運動時,突然傷害到下腰脊神經而出現疼痛,俗稱“閃腰”。

肩頸酸痛:長期後頸及肩部疼痛或酸痛,甚至影響頸部轉動,是後頸及背部肌肉神經受壓的結果。

張力頭痛:頭後或兩側脹痛,無法集中精神,工作讀書受影響,甚至影響情緒與意志,是頭頸部肌肉血管神經受壓的結果。

壓迫性胸悶:胸部有時疼痛,大部分時間覺得郁悶、心慌,其他心肺檢查正常,是胸神經被壓所影響。

脊柱側彎:非先天性的脊柱側彎,多由於姿勢不正確,或座椅、睡床的影響所 致。髂骨不對稱或骨盆旋移:由於脊柱的疼痛或骨盆的傾斜影響兩側髖骨不對稱,除了腰痛外,兩腳長短亦會不一致。脊柱移位、側彎或不正也是常見不鮮。

在日常生活中,由於不註意脊柱的正確使用和一些不良姿勢,脊柱出現移位、側彎等異常的情況大量存在。脊柱矯正醫生只需要憑借多年的訓練和老練的分析技術經驗就可以發現脊柱關節半脫位或側彎,而我們也可通過以下一些簡單的檢查對照,判斷自己的脊柱是否移位或彎曲變形等:

1)如果你的鞋後跟常被磨得高低不平:通常是由於雙腿長度的不平等或沿著脊柱長軸壓力的不均衡造成的。

2)你不能完成十分舒適的深長呼吸:呼吸運動與 脊柱的平衡和活力相互緊密聯系。

3)你的下頜運動時會發出“哢嗒”的聲音:多半是由於頸部或者髖關節半脫位引起的。

4)你的頸部、背部或更多關節會發 出爆裂的聲音:通常是由於你的脊柱關節被鎖住或卡住。

5)你的頭或髖部不能向兩側輕鬆地扭動或者旋轉相同的角度:這就是說,你的脊柱運動的範圍正逐漸縮小。

6)你經常感到疲勞:勞損或不平衡的脊柱正在耗盡你的能量。

7)你的精神不能很好地集中:因為脊柱微小移位或異常會影響大腦健康。

8)你對疾病的抵抗力較弱:脊柱關節半脫位或側彎等異常影響你的神經--內分泌系統,而神經內分泌系統在抵抗疾病和防止傳染病方面扮演著重要的角色。

9)你的腳在行走的時候腳尖向外展開:在你走路的時候,注意看你的腳。它們兩者都指向前方嗎?或者有一側腳已向內或向外展開?或者雙側?腳外展也許是下部脊椎或髖骨的問題,或是由於頭頸部、顱骨基底部的壓力不均衡而發出的信號。

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1 comment:

  1. 这篇文章写得真详细,作者对脊柱相关问题分析得很全面

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