新膝望 - 退化性膝關節炎

彼德分享

任職於大林慈濟醫院的呂紹睿醫師，為受「退化性膝關節炎」所苦的人帶來了「新膝望」。

（視頻截圖）

膝關節是人體下肢活動的樞紐，需要足夠的自由度與適當的穩定度，執行各種複雜的運動及承受身體與地心引力產生的壓力。若因受到傷害而導致膝關節軟骨的破壞，日積月累會逐漸影響日常生活的活動。 一個十九歲的軍校生、六十五歲的王鴻鶯女士、八十歲的吳肇光先生，前者因膝關節的疼痛、在各大醫院求診，後兩者則被診斷為退化性膝關節炎，在多方治療方式無效之後，被醫師告知只能置換人工關節。

任職於大林慈濟醫院的呂紹睿醫師，在1990年完成骨科專科訓練時，如同一般骨科醫師，對於「退化性」膝關節炎的治療，也認為置換人工關節是唯一的解決方法。然而，隨著臨床經驗的累積，內心對於「退化性」膝關節炎的各種傳統觀念逐漸產生質疑，並期待能找出膝關節「退化」的原因。 

（視頻截圖）

1995年秋天一位老阿嬤因為膝關節退化，在等待換人工關節的過程，呂醫師因幫她作關節鏡清洗手術而有了意外的發現，於是將年齡分布從13~79歲，近兩千例關節鏡的手術資料，逐筆檢視，研究歸納，發現「內側皺襞」與「退化性」關節炎有顯著的相關性，於是跟中正大學機械工程系劉德麒教授、大林醫院病理科曾志恩醫師等展開了跨領域的研究。

內側皺襞幾乎是每個人一出生就有的構造，是胚胎發育過程中殘留在膝關節滑膜腔中的皺摺。歷經十年的研究發現，當膝關節在日常活動超過五十度以上，會造成內側皺襞的物理破壞，而當膝關節活動時「內側皺襞」與股骨內髁長期互相摩擦會引發內側皺襞反覆損傷造成滑膜炎，誘發細胞激素與軟骨降解激素的產生，導致軟骨組織崩解，而受損軟骨碎片和微粒堆積在內側腔裡，又會進一步因不正常摩擦導致軟骨破壞，最後膝關節逐漸走向退化的結局，這就是退化性膝關節炎的致病機轉。

為了讓病患及醫護人員對於「退化性」膝關節炎有正確的認知，呂紹睿醫師在2007年推出一套有別於其他傳統治療的新觀念「膝關節健康促進方案」。透過衛教及影片，讓民眾們正確的認識退化性膝關節炎的致病機轉，並透過「」關節鏡軟骨再生促進手術」，配合著復健運動，讓病患的生活品質逐漸改善，也讓許多深受「退化性」膝關節炎所苦的民眾，除了拖延、等待置換關節，還有了『新膝望』！

 

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