腰痛，實在是太常見的一類病痛，幾乎十個人裡就有九個人的腰不大行：一吹涼風就酸痛，睡姿不當膈得痛，彎腰幾分鐘酸麻脹痛……甚至坐久了或者站久了，還有針紮一樣的痛……
腰痛好不了，問題可能很嚴重！到底這病根是在關節、肌肉還是神經上？為什麼似乎總也治不好？這些問題，不妨跟可可一起找找答案吧！
壹，腰痛在肌肉：可能是腰肌損傷
腰部多塊肌肉都連接著背部和臀部，且承擔著支撐人體直立及活動的重要作用，所以平時受力很大，也很容易因此受傷，引起疼痛。
1，慢性腰肌勞損
腰肌勞損又叫做功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎等，主要是指腰部肌肉及其相連的筋膜因為長期勞損而產生了炎症，從而導致腰部脹痛、酸痛，有時候還會放射到腿部。
腰肌勞損十分常見，而且容易受到勞累程度、氣候變化等影響，反覆發作，給生活造成不便。程度較為嚴重時，可能會使肌纖維變性，形成瘢痕、纖維索條或粘連，治癒難度也比較大。
2，豎脊肌損傷
豎脊肌位於腰背部脊椎關節的兩側，連接著胸腰筋膜和骶骨結節韌帶，受頸、胸、腰神經後支支配。它的根部較短，多連接在兩個相鄰的椎骨之間，能夠加強腰椎關節的靈活性。
完成舉重、彎腰提重物、腰背後仰等動作時都會用到豎脊肌，如果這時出現麻痛或鈍痛，忍不住要佝僂駝背，則可能說明豎脊肌受損。
貳，腰痛在關節：可能是骨骼退化
腰部包含有腰椎關節、骶髂關節、盆骨、恥骨、髖關節等重要骨骼結構，相應的也是骨關節疾病高發區域，特別是中老年人。
腰痛久治不愈，可能意味著骨關節發生了退行性病變，需要引起我們的重視。
1，腰椎間盤突出
我國居民腰椎間盤突出症的患病率高達18%，而且還在不斷增加。從前患者多為30~60歲的中老年人，但目前20~40歲的患者佔到了64%以上，有向年輕化發展的趨勢。
腰椎間盤突出指的是椎間盤的纖維組織發生破裂，而髓核組織在外力壓迫下從破口處突出，刺激到纖維和後縱韌帶時會產生疼痛。
這種腰痛多為壓痛、放射性疼痛、痙攣性疼痛，發生率約為91%，患者走不久、站不久、坐不久，做出彎腰、側身等動作時也十分困難。
2，骶髂關節疼痛
骶髂關節位於盆骨底端的下腰部，承托著人體整個上半身的重量，並且起到支撐脊椎的重要作用。能引起骶髂關節疼痛的主要有強直性脊柱炎、骶骨關節結核病等。
其中強直性脊柱炎屬於常見的風濕病，約90%的患者會表現為骶髂關節炎，多發於青年男性。一般早期症狀不明顯，嚴重時會累及全身多處，導致活動受限，是一種自身免疫性疾病。
可能有晨起時腰部雙側肌肉和關節僵硬、痙攣，或夜間疼痛等症狀，且脊椎逐漸僵直變形。
叁，腰痛在神經：可能是關節炎症
很多時候腰椎關節病變不會直接在腰部產生疼痛，而是沿著神經傳導到其他位置，其中有2種情況比較常見。
1，坐骨神經痛
坐骨神經是全身最長最粗大的神經，從梨狀肌下部一直延伸到腳跟，直徑可達1cm左右，連接著很多腰部、臀部、腿部和足部的運動神經。
通常坐骨神經痛是由於腰椎關節病變引起的，多表現為一側腰骶部、臀部乃至小腿外側疼痛，咳嗽或打噴嚏導致腹壓增加時會加重痛感。
【直腿擡高實驗】當坐骨神經受到卡壓時，腿是很難擡起來的。所以我們可以先平躺，然後擡起一條腿並伸直。如果擡起的角度能超過70°說明正常；如果小於30°，說明坐骨神經可能出現了問題。
2，馬尾神經痛
馬尾神經是人體一種比較重要的神經，這裡指的是位於脊椎圓錐下方、骶骨上方的腰骶神經根。如果此處產生「軟」、「竄」、「麻」等神經痛感，則說明腰椎管狹窄，可能存在腰椎退行性病變。
馬尾神經75%的營養來自腦脊液，如果此處出現水腫癥狀，說明腦脊液循環出現障礙，可能患有某類脊柱炎症。
肆，腰痛在內臟：當心腫瘤
腹部囊括了消化道系統、泌尿系統和生殖系統，這些器官或組織出現了腫瘤、結石或細菌感染時，也會導致腰痛。
1，泌尿系統結石
腎結石堵塞腎小球、腎小管引起炎症時，容易引起後腰兩側腎區有壓痛。膽結石堵塞膽管或導致膽囊穿孔時，也容易引起炎癥，造成右側腰腹部絞痛，通常在飽餐、大量飲酒、熬夜、勞累或劇烈運動後可能出現。
2，腹腔炎症
慢性腎炎、肝炎、膀胱炎、尿路感染或其他生殖系統炎症等，都有可能引發腰部灼痛或冷痛，同時還有發熱、蛋白尿、血尿、黃疸、下肢水腫、夜尿頻多等伴隨症狀。
3，消化系統腫瘤
腫瘤初期可能沒有明顯症狀，偶爾會有腰腹某處跳痛、刺痛或鈍痛，過後可緩解。如果身上出現不明原因的腰腹部疼痛，不要馬上服用止痛藥，需先查明病因再對症治療。
伍，護腰有法寶「長壽腰帶」用起來
想要緩解腰痛，需要內治外養相結合，一方面接受正規藥物或手術治療，另一方面要堅持日常養護腰部。我們可以常按腰上的「長壽穴」，以此舒筋通絡、補氣活血。
1，腎俞穴：強腰固腎
腎俞穴在第二腰椎棘突旁開1.5寸處，約與最底端的肋骨持平，經屬足太陽膀胱經，按揉或摩擦此穴3~5分鐘，感覺微微發熱、酸脹即可，有緩解腰痛、腰膝酸軟、改善腎功能的功效。
2，次髎穴：疏導水液
先在平時系腰帶的附近找到對稱的兩個凹陷部位，其靠內部的斜下方，能摸到一個骨窩，就是次髎穴的位置。此穴常用於治療骶髂關節炎、痛經、子宮內膜炎、泌尿系統炎症等，有健脾除濕、疏導水液、緩解腰骶疼痛等功效。
3，腰眼穴：溫腎活血
雙手叉腰時，大拇指能摸到一塊骨頭，是我們的髂骨上緣，腰眼穴就在髂骨上緣的外側頂點，而腰宜穴就在內側頂點。
這兩個穴位處於腰部「帶脈」之中，聯繫著臀上皮神經、深靜脈等，能輔助治療腰肌纖維炎、腰肌勞損、子宮內膜炎等，有溫煦腎陽、暢達氣血的功效。
4，胞肓穴：放鬆神經
胞肓穴位於臀部，能輔助治療泌尿生殖系統疾病、消化系統疾病，緩解坐骨神經痛、腹直肌痙攣，以及腸鳴、腹脹、便秘等。先找到兩臀的紋端，往外數4指，往上可以摸到骶骨邊緣，就是胞肓穴的位置。
來源：北京衛視BTV我是大醫生官方
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