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Saturday, August 11, 2018

心血管醫生告訴您:心臟病發作會有哪些求救「信號」

南添分享
心血管王醫生每天都在和各種各樣的的心臟病患者打交道,那麼怎麼才能夠及時發現心臟不好,身體都有哪些「求救信號」呢?

因為心臟不好有很多種情況,所以我們簡單分類來回答幾個最為常見的幾種心臟疾病,以供大家參考,以便不時之需。

我們不止一次提到過,人我們的心臟就像一棟房子,傳導系統就是電路;心血管就是水路;瓣膜、心肌就是門窗和牆壁。


第一、電路問題:


即心律失常,心律失常失常常常繼發於其他心臟病或其他疾病,也可以是一特有的心律失常為特點發作。包括慢性心律失常,快速心律失常。當然普通的早搏也歸在心律失常,但普通早搏沒有危險。我們不做檢查,很難判斷是哪種心律失常,因為常常心律失常的表現一樣,但性質不同。

心悸、心慌、胸悶、氣短、黑矇、暈厥、抽搐這些都是心律失常的求救信號,但要判斷是房早、室早、房速、室速、房顫、室上速、房撲、室顫、病竇、傳導阻滯、快慢綜合徵等等等等,必須行心電圖檢查,或進一步動態心電圖或電生理檢查。

總之,心律失常分很多種疾病,要但臨床表現可能一樣,必須經心電圖等檢查後,準確判斷才能進一步給出治療方案。

第二、水路問題:


心臟的血管我們稱之為冠脈,所以心臟血管的病變我們一般稱之為冠心病,因這些血管合在一起像一頂帽子得名。

冠心病最典型的信號就是心絞痛:

1、心絞痛覺不僅僅是心前區疼痛,心絞痛的部位可以從頭到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能是心肌供血不足,具體部位如下圖,可以是牙疼,咽部緊縮感,胸悶憋氣,心慌氣短,出汗,乏力,不能表達的不舒服等等。

2、每次持續時間兩分鐘到十幾分鐘。如果超過二十分鐘,那麼只有兩種可能,要麼急性心肌梗死了,要麼跟心臟沒關係。

3、如果發生上述任何症狀,含服硝酸甘油兩分鐘緩解,那麼也可能就是心絞痛,也就是含完硝酸甘油會明顯舒服一些。

4、都是發作性,說來就來說走就走,多於活動後發作,上樓,跑步,勞動後加重。如果這些症狀持續不緩解,那就可能是最嚴重的心肌供血不足,心肌梗死!

冠心病的這些信號,更為重要,因為這些信號可能就是心臟在給自己的主人提醒,趕緊關注它,要不然就會出大事。

第三、心臟結構


一般心臟結構問題包括先天性心臟病,按照現在的醫療條件,基本上都在小時候進行過排除,且早期微創手術,效果不錯。

還包括後天的瓣膜疾病、心肌疾病、可以繼發於高血壓、心肌梗死、心肌病、心肌炎、風心病、肺心病、心律失常等等,最終導致心臟變形,進而出現心衰。

心衰其實只是一個結果,任何心臟病都可能會引起心衰。

當心臟擴大後,不能正常工作,我們稱之為心功能不全,與此同時心衰就可能隨之出現。

心衰簡單分為

左心衰:胸悶憋氣,尤以活動後明顯,如果加重會出現呼吸困難,:不能平臥休息,夜間睡眠中突然憋醒,端坐呼吸。

右心衰:雙下肢腹脹,或腰部水腫,食慾減退,腹脹,尿少等表現。

全心衰就是兩種情況都出現。

心功能一般按照常用的分級分為4級:


Ⅰ級 患者有心臟病,但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅱ級 患者有心臟病,以致體力活動輕度受限制。休息時無症狀,一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛

Ⅲ級 患者有心臟病,以致體力活動明顯受限制。休息時無症狀,但小於一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅳ級 患者有心臟病,休息時也有心功能不全或心絞痛症狀,進行任何體力活動均使不適增加。

不同的心臟會發出不同的求救信號,如發出了信號,您又不敢確定是朋友還是敵人,那麼請您聯繫您的上級----心血管醫生!

心血管王醫生
                                           

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