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Wednesday, August 22, 2018

這4類中成藥,不能長期服用,但大部分人不知道!

桂康分享
有哪些中成藥不能長期服用?相信大部分人還不知道!

中成藥相對來說比較安全,所以有一部分人認為可以長期服用,特別是一些老年人由於身體欠佳,長期服用一種或幾種中成藥。可是由於某些中成藥的原料有毒或刺激胃腸,就不能長期服用。 那麼,你知道哪些中成藥不能長期服用嗎?


1、含硃砂的中成藥

常用中成藥: 舒肝丸、硃砂安神丸、硃砂蓮膠囊、安宮牛黃丸(含硃砂和雄黃)、七厘散(膠囊)、萬氏牛黃清心丸、牛黃千金散、牛黃鎮驚丸、人參再造丸、柏子養心丸、天王補心丸、補腎益腦片、安腦丸、心腦靜片、紫雪散、磁朱丸等。

影響: 此類藥物若長期或者超量服用,會對消化、神經、心血管、泌尿等系統造成危害。

解讀: 硃砂甘,微寒。歸心經。清心鎮驚,安神,明目,解毒。用於心悸易驚,失眠多夢,癲癇發狂,小兒驚風,視物昏花,口瘡,喉痹,瘡瘍腫毒。本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;孕婦及肝腎功能不全者禁用。

2、含雄黃的中成藥


常用中成藥: 牛黃解毒片、安宮牛黃丸、六神丸、牛黃清心丸(局方)、小兒驚風散、小兒清熱片、小兒化毒散、麝香牛黃丸、醫癇丸等。

影響: 此類藥物長期大量服用,雄黃中含砷成份積蓄,造成慢性中毒,首先是皮膚損害,另外可引起肝、腎、造血系統等多臟器損害。

解讀: 雄黃味辛,性溫。歸肝、大腸經。解毒殺蟲,燥濕祛痰,截瘧。用於癰腫疔瘡,蛇蟲咬傷,蟲積腹痛,驚癇,瘧疾。主要成份是二硫化二砷,其遇熱分解為三氧化二砷,即砒霜。雄黃內服宜慎,不可久用,孕婦禁用。

3、含川烏、草烏和附子的中成藥


常用中成藥: 大活絡丹、小活絡丸、木瓜丸、麝香風濕膠囊、追風透骨丸、金匱腎氣丸、附子理中丸等。

影響: 大量久服中毒表現為嘔吐腹瀉、全身麻木、呼吸困難、心律紊亂、二便失禁。

解讀: 川烏、草烏和附子均為毛莨科多年生草本植物。性味辛熱,皆有毒性,都有祛寒止痛的作用。

草烏、川烏有相同的毒性特點,誤服後主要表現出對中樞神經有強烈興奮作用,可直接作用於心肌,先興奮,後抑制,用量過大可導致心肌麻痹而死亡。同時也損害周圍神經功能。

附子為毛茛科植物烏頭(栽培品)的側根(子根),中毒症狀:口腔灼熱,發麻(從指頭開始漸達全身),流涎,噁心,可能嘔吐,疲倦,呼吸困難,瞳孔散大,脈搏不規則,皮膚冷而粘,面色發白,可能突然死亡。

現在中成藥原料中的川烏、川烏和附子都經過炮製,毒性較小。

4、含罌粟殼的中成藥


常用中成藥: 強力枇杷露、人參保肺丸、哮喘片、京制咳嗽痰喘丸、瀉痢固腸丸、咳速停糖漿、小兒止瀉片、小兒止瀉靈顆粒、羚貝止咳糖漿、消炎止咳片、固腸止瀉丸、定喘止嗽丸、消咳顆粒、克咳片、咳喘舒片等。

影響: 長期服用容易出現噁心嘔吐、頭暈煩躁等副作用,嚴重者甚至有呼吸抑制、四肢冰冷等休克症狀。

解讀: 罌粟殼為罌粟的乾燥成熟果殼,含有嗎啡、可待因、罌粟鹼、蒂巴因、那可汀等生物鹼類物質,易成癮,不宜常服,兒童禁用。

有專家指出,即使是對毒品不敏感的人,如果長期食用添加了罌粟殼的食品,也必定會產生一定的依賴性。人們長期食用這種食品,會出現發冷、出虛汗、乏力、面黃肌瘦等症狀。

嚴重時,可能對神經系統、消化系統造成損害,甚至會出現內分泌失調等症狀,最終上癮,具有潛在的吸食毒品的傾向。但是藥品按照正常劑量服用,不長期使用,中病即止是安全的。

溫馨提示: 以上所述的藥品都是安全的,只是提醒顧客不能長期或大劑量服用。

以上來源:藥店經理人

附:其實中藥的判斷方法:

(一)中藥的偏性強弱

首先要討論的,就是中藥的藥性,或者說偏性。什麼是藥性?四氣、五味、歸經、有毒無毒是也。具體來看,就是寒熱溫涼平、辛甘酸苦咸、歸經為五臟六腑哪一個,以及中藥的有毒無毒。為什麼要考察這些內容?因為中醫治療講究「以偏糾偏」,不同的中藥偏性大小不同,能夠「糾」的「偏」也不同。偏性大的中藥,能夠挽救病人於水火,但是克伐的作用太強,長期服用出現副作用的可能性也大。因此,在判斷一個中藥能不能長期服用的時候,首先要考慮的就是它的藥性,藥性峻烈、偏性強的中藥,不適合長期服用;藥性平和、偏性弱的中藥,可以服用一段時間。


那麼,怎樣判斷一個中藥是不是藥性比較峻烈,偏性比較強呢?要看中藥的藥性。一般來看,

   甘味,或平性的中藥,偏性小;

   溫性、涼性以及辛酸苦鹹味的中藥,偏性就會大一些;

   苦寒之性、辛熱之性的中藥,偏性會更大一些;

   有毒中藥,無論是小毒還是大毒,偏性更大。

所以,從中藥的藥性就可以簡單判斷出其偏性大小,偏性大的中藥,一般不適合長期服用。當然,大部分常用中藥都是藥典收錄品種,看藥典即可,但如果想了解的更加全面一些、詳盡一些,歷代的本草記載也是不錯的資料哦。


中藥的偏性(來源於網絡)

(二)是否含有特殊成分

看完了藥性與偏性,接下來應該考察的是特殊成分。為什麼是特殊成分?因為中藥裡面的成分很多,活性成分也很多,都看是看不過來的。我們的目的是評估中藥長期使用的安全性,所以看特殊成分是捷徑。那麼,什麼是特殊成分呢?我們認為,至少包括以下幾類:

   毒性成分。例如含有烏頭鹼、馬錢子鹼的中藥

   重金屬成分。例如本身就含有重金屬的硃砂、雄黃

   現代藥理學證實毒副作用的成分。例如吡咯烷類生物鹼(肝損害)、馬兜鈴酸(腎損害)、蒽醌類(腸損害)等

   可能的刺激性成分。例如很多中藥的揮發油

   某些中藥提取物成分。與傳統中藥相比,中藥提取物的性效會發生劇烈變化,不可等同於原有中藥,例如銀杏葉提取物、蠶砂提取物

因此,如果長期服用的中藥複方裡含有上述特殊成分,請一定調整治療方案,否則出現毒副作用的機率會很大。


中藥裡的特殊成分(來源於網絡)

(三)製劑、有害殘留等因素是否帶來不利影響

咦?這個內容聽起來很怪,製劑、有害殘留因素的影響究竟是什麼呢?我舉幾個例子。曾經有一段時間,大家特別關注的「毒膠囊」事件,就是因為採用工業明膠製作藥用級別的膠囊而引發的危害,如果長期服用的藥品是這種毒膠囊包裹的,可能會增加安全風險。還有一段時間,大家沸沸揚揚熱議的冬蟲夏草鉛中毒問題,其實是不法商家為了摻假增重賺取暴利而採用的違法行為,但長期購買服用這種中藥材,肯定會增加安全風險。這些例子告訴我們,長期服藥時需考慮製劑因素和有害殘留因素。那麼,有哪些因素需要考慮呢?

   賦形劑、輔料等藥品製劑必不可少的成分,例如毒膠囊、藥酒、軟膠囊粘連

   中藥飲片的農殘和重金屬殘留,長期服用會增加安全風險

   容易有摻假摻偽情況的中藥品種

   其他

所以,如果要長期服用哪個中藥或中成藥,要多了解一下製劑和有害殘留方面的因素,看看這方面有沒有可能帶來安全性問題。

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