簡介
肉毒桿菌毒素（英文：BTX,
Botulinum Toxin）也被稱為肉毒毒素或肉毒桿菌素，是由肉毒桿菌在厭氧條件下生長過程中所產生的一種嗜神經性外毒素。肉毒毒素是150kD的多肽，它由100kD的重（H）鏈和50kD輕（L）鏈通過一個雙硫鏈連接起來。肉毒毒素共有A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G七種類型，其中引起人員中毒者主要為A型、B型，而以A型毒性最強，最具軍事價值。純淨的A型肉毒毒素對人的吸入半致死量為0.004μg/kg。
肉毒桿菌毒素並非由活著的肉毒桿菌釋放，而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素，在肉毒桿菌死亡自溶後前體毒素遊離出來，經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活後方始具有毒性。
肉毒桿菌毒素對酸有特別強的抵抗力，胃酸和消化酶短時間內無法將其破壞，故可被腸胃道吸收，從而損害身體健康。毒素可在加熱80度至少10分鐘後被破壞。
引起肉毒桿菌毒素食物中毒的食物要滿足三個條件：
1、被肉毒桿菌芽胞汙染；
2、在肉毒桿菌容易產生毒素的條件下保存；
3、進食前未經適當加熱烹煮。
引起肉毒桿菌毒素食物中毒最常見的食物是家制的植物性食物，但動物性食物亦可引起。
肉毒桿菌毒素作用的機理是阻斷神經末梢分泌能使肌肉收縮的乙酰膽堿，從而達到麻痹肌肉的效果。人們食入和吸收這種毒素後，神經系統將遭到破壞，將會出現頭暈、呼吸困難和肌肉乏力等癥狀。肉毒桿菌毒素可被用於生產生化武器。
理化性質
A型肉毒毒素為質地疏鬆的無色或白色晶體，無特殊氣味，易溶於水。
穩定性
該毒素耐酸，在0.5%~1%鹽酸中仍保有活性而不被滅活，故可被腸胃道吸收；但不耐鹼，在PH>11的條件下經3min即滅活。毒素對熱敏感，在60℃下2min即破壞殆盡。其水溶液在常溫下可在7d內保持毒性不變。
毒性機理
肉毒毒素並非由活著的肉毒桿菌釋放，而是先在肉毒桿菌細胞內產生無毒的前體毒素，在肉毒桿菌死亡自溶後前體毒素遊離出來，經腸道中的胰蛋白酶或細菌產生的蛋白酶激活後方始具有毒性。肉毒毒素作用的機理是阻斷神經末梢乙醯膽堿的釋放，從而導致運動神經與自主神經的對稱下行弛緩性癱瘓，麻痹膽鹼能支配區肌肉和骨骼肌。人類經口服或吸入途徑攝入此毒素後，神經系統將遭到破壞，將會出現眩暈、呼吸困難和軟癱乃至因呼吸肌麻痺而死亡的癥狀。
危害
肉毒桿菌毒素注射手術有一定風險，美國美容整形外科協會表示，由於肉毒桿菌毒素的效果迅速、神奇，又不影響日常生活，所以注射肉毒桿菌毒素的人數以每年30%的增幅普及。
肉毒桿菌毒素不是萬能藥物，畢竟是一種毒素，有副作用。
日常預防
肉毒桿菌生長繁殖及產毒的最適溫度為18～30℃。當pH值低於4.5或大於9.0時，或當環境溫度低於15℃或高於55℃時，肉毒芽孢桿菌無法繁殖，也不能產生毒素。因此，加熱和冷藏都可以殺死肉毒桿菌。引起肉毒毒素食物中毒的食物要滿足三個條件：1）被肉毒桿菌芽胞汙染;；2）在肉毒桿菌容易產生毒素的條件下保存；
3）進食前又未經適當加熱烹煑。引起肉毒毒素食物中毒最常見的食物是家製的植物性食物，但動物性食物亦可引起。
用途
軍事
A型肉毒毒素是一種高效價的生物源化學戰劑，殺傷力大、穩定性高、易於大量生產及貯存的特點令其具備了很大的軍事潛力。戰場上通常將其以氣溶膠的方式施放。此毒素被美國疾病控制與預防中心視為A級潛在生物恐怖劑。A型肉毒毒素在美國軍隊中的代號為X。
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| 肉毒桿菌抽藥過程 |
醫學
由於肉毒毒素能使肌肉暫時麻痹，醫學界自1979年第1次將其作為一種肌肉鬆弛劑應用於臨床治療斜視，至今已有30年的歷史，目前已發展為治療各種局限性張力障礙性疾病，其療效穩定而可靠。
起初，醫生將肉毒毒素用於治療面部痙攣和其他肌肉運動紊亂癥，用它來麻痹肌肉神經，以此達到停止肌肉痙攣的目的。治療過程中醫生們發現，肉毒毒素在消除皺紋方面具有更加顯著的功效。很快，註射肉毒桿菌素的美容手術應運而生，並迅速風靡全球。
肉毒毒素通過麻痹鬆弛的皮下神經，可以在一段時間內消除皺紋或者避免皺紋的生成，從而達到美容的效果。因為肉毒毒素價格較高，並且需要持續註射才能不斷保持效果，它一直是只有好萊塢（Hollywood）女星和名媛太太們才長年消費得起的奢侈品。
通常，以醫療為目的肉毒桿菌施打劑量極其少量，都僅是推定致死量的約百分之一。在設定用量無誤的情況下可說是為安全，但依舊必須根據對人體狀況專業的判斷才能準確的設定。
因此，肉毒桿菌素注射手術有其一定的風險，必須要由專業的皮膚科醫生或顏面整型醫師施行，才能說是比較安全可靠，一般定義上的美容院應該不具備這種能力。
由於肉毒桿菌毒素是種神經麻醉劑，能使肌肉暫時麻痹，醫學界自1979年第一次將其作為一種治療藥物應用於臨床治療斜視。
1986年，加拿大一位眼科教授發現這個用來麻痹肌肉神經的藥物可以阻斷運動神經和肌肉之間信息傳導，使肌肉松弛來達到舒展皺紋的效果，對動力性皺紋比較有效。很快，注射肉毒桿菌毒素的美容手術應運而生，並迅速風靡全球。
2012年2月27日，由德國漢諾威醫學院與瑞士巴塞爾大學科研人員組成的團隊發表新聞公報稱，在額頭注射肉毒桿菌毒素可快速、明顯以及持久地緩解抑郁癥患者的癥狀。參與這項研究的漢諾威醫學院精神病學專家蒂爾曼·克呂格爾說，注射肉毒桿菌毒素有可能成為一種治療抑郁癥的新方法。不過，克呂格爾指出，在這種方法得到廣泛應用前，仍有一些問題需要解決，例如研究人員首先要弄清肉毒桿菌毒素的作用機理。
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副作用
肉毒桿菌來源於肉毒梭狀芽胞桿菌，它能抑制局部肌肉組織的神經信號。美容用的肉毒桿菌副作用較小，可能會引起短時的頭痛，眼部或嘴部鬆弛。但如果注射的肌肉組織錯誤的話，則可能會引起輕微的挫傷和流感病癥。
盡管如此，肉毒桿菌毒素除皺還是有一定的並發癥和副作用，如注射局部有頭痛；擡頭紋處注射不當時會發生瞼下垂；魚尾紋處注射不當時會發生復視及閉眼不全；因注射劑量不準確，一側多、一側少會發生不對稱的結果；進針刺破血管偶爾發生出血或血腫；大劑量、反復注射可能會引起免疫復合物疾病；肌肉麻痹的結果是不能做各種表情，有假面具樣感覺；極少數病人可發生過敏性休克。
初次治療一星期後應對患者進行復查，此時的治療效果、並發癥等就都很確切了。少數患者可能需要補充注射，由此就能確定對每一位患者的理想劑量。還有一些注意事項，如病人在注射前14天要停止使用阿司匹林和阿司匹林類藥物；注射當日要停用化妝品；注射後不要按摩局部，以免毒素擴散等。
已經有許多導演拒絕讓施打肉毒桿菌的演員上陣，因為雖然美得巧奪天工，但是肌肉已經僵硬，完全無法做出正常的喜怒哀樂表情。
主要產地
世界上可以生產美容用肉毒素桿菌的國家只有三個：美國、英國和中國， 這三個地方的生產商給了它不同的名字，在美國，它叫Botox，在英國叫Dysport，在中國，叫Btxa。以上三個國家的肉毒素質量並無差別，但英國 Dysport 還未得到中國食品藥品監督管理局SFDA的批準，無需關稅的走私肉毒桿菌沒有質量保證，使用起來很危險。
建議
肉毒桿菌毒素是由於麻痹了肌肉使得肌肉沒有跳動能力而消除了皺紋，所以偶爾會產生頭痛、過敏、復視、表情不自然的不良反應。這僅僅是對正常人來說的，對於特殊人群來說，有5類人不能使用肉毒桿菌毒素去皺美容：
1、孕婦、哺乳期婦女
2、重癥肌無力癥、多發性硬化癥患者
3、上瞼下垂患者
4、身體非常瘦弱，有心、肝、腎等內臟疾病的人
5、過敏體質者
參考
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